นพ.ไพบูลย์

1. ดิฉันอยู่อิตาลี อยากทราบว่าลูกชายอายุ 4 เดือนกว่าจะพาขึ้นเครื่องบินกลับไปเมืองไทยได้ไหมคะใช้เวลา ประมาณ 12 ชั่วโมง
2. ดิฉันให้นมลูกชายอยู่ และอยากทราบว่าจะมีปัญหาไหมเรื่องอาหารไทย เพราะทานอาหารอิตาเลี่ยนตลอด จะอยู่เมืองไทยประมาณ 1 เดือนค่ะ กลัวน้ำนมเปลี่ยนและลูกจะไม่รับ ถ้ามีปัญหาตามมาดิฉันควรจะปฎิบัติตัวอย่างไรเรื่องการกินคะ
3. ลูกชายจะมีปัญหาไหม เรื่องความดัน หรือเรื่องอื่น ๆ บนเครื่อง หรือว่าเรื่องอากาศที่แตกต่างกันค่ะ
4. ดิฉันควรจะเริ่มพูด และสอนภาษาไทย เมื่อไหร่ดีคะ

ขอบพระคุณมากค่ะ
ผึ้ง





เรียน คุณผึ้ง

ผมขอตอบเป็นข้อ ๆ ดังนี้ครับ

1+3 เด็กอายุ 4 เดือน สามารถชันคอได้แล้ว เมื่อจะเดินทาง โดยเครื่องบินก็ไม่มีข้อห้ามครับ แต่อาจมีงอแงบ้างเพราะ การปรับความดันในหูอาจจะไม่ดีเท่าเด็กโต เพราะช่องต่อ ระหว่างหูกับคอมีขนาดเล็ก ยิ่งหากเป็นหวัดด้วยจะ ทำให้การปรับความดันยากขึ้นเด็กจะร้องกวนได้มากครับ

2. การรับประทานอาหารนั้นมีผลต่อน้ำนมอยู่บ้าง แต่หากไม่มีรสจัด ก็ไม่เป็นปัญหาครับ ปกติไม่เคยมีเด็กที่มีปัญหาจากการเปลี่ยนอาหารของแม่ครับ

4. เริ่มพูดกับลูกได้เลยครับ เพราะเขาจะเรียนรู้การรับฟังก่อน และต่อมาจึงจะเรียนรู้ความหมายของคำ จะพยายามฟัง และออกเสียงตามครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกชายอายุ 8 เดือนไม่ยอมทานข้าว

เรียนถามคุณหมอหน่อยนะคะ

ลูกชายอายุ 8 เดือนเคยทานข้าววันละ 1 มื้อ ตั้งแต่ 4-7เดือน แต่ตอนนี้ไม่ยอมทานข้าวเลย แกเม้มปากสนิท หรือทานได้แค่ 2-3 คำ แล้วก็ไม่ยอมทาน ลองเปลี่ยนอาหารก็ไม่ทาน พาเดินเล่นก็ไม่ทาน พาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลก็ไม่พบว่าป่วย หรือมีเชื้อราในปากที่จะทำให้ไม่ทาน อยากขอคำแนะนำจากคุณหมอ ตอนนี้กลุ้มใจเหลือเกินค่ะ



ขอขอบพระคุณ
นางภาวิณี ศรีทองเพ็ชร์





เรียน คุณภาวิณี

สำหรับกรณีนี้ทราบแล้วว่าเกิดจากเชื้อราในปาก แพทย์ก็สามารถให้ยาต้านเชื้อราได้ครับ ใช้เวลาสัก 1-3 วัน ก็จะกลับมาทานได้ครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกอายุ 5 วัน ไม่ค่อยสะดุ้งเมื่อเสียงดัง

เรียนถามคุณหมอครับ

คือลูกผมอายุได้ 5 วัน ตอนนี้ออกจากโรงพยาบาลมาอยู่ที่บ้าน เท่าที่สังเกตดูพัฒนาการเทียบกับอ่านจากหนังสือ แกจะปกติทุกกอย่าง ไม่ว่าจะเป็นการมองตาม ยกแขนขา แต่แกจะไม่ค่อยสะดุ้งเวลา มีอะไรเสียงดัง จะสะดุ้งเป็นบางครั้งเท่านั้นแต่จะไม่ร้องไห้ ไม่ทราบว่าผิดปกติหรือเปล่าครับ เพราะแม่ตอนตั้งครรภ์เป็น โรคไทรอยด์ แต่ก็อยู่ในความดูแลของหมอตลอดตรวจเลือด ทุกเดือนครับ รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ

ขอบพระคุณครับ
นิติกร
nitigon@hotmail.com





เรียน คุณนิติกร

เท่าที่เล่ามาดูปกติดีนะครับ เพราะคงไม่สะดุ้งทุกครั้ง ร้อยละ 100 ครับ อย่างไรก็ตามปกติในปัจจุบันนี้ เกือบทุก โรงพยาบาลจะมีการตรวจเรื่องปัญหาไทรอยด์ตั้งแต่คลอด ออกมาครับ ลองตรวจสอบกับโรงพยาบาลที่ไปคลอดครับ ป่านนี้น่าจะรู้ผลครับ





นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกอายุ 4 ปี 6 เดือน ชอบร้องกลางดึก

ขอเรียนถามคุณหมอดังนี้นะคะ

ลูกสาวอายุ 4 ปี 6 เดือน ชอบร้องแบบไม่ลืมหูลืมตากลางดึก อาทิตย์นึงประมาณ 3-4 ครั้ง เป็นเวลาเกือบปี นอนอยู่ด้วยกันตลอด

ตอนนี้ดิฉันรู้ตัวเองว่าตัวเองเครียดมาก เนื่องจากพักผ่อนไม่พอ ขอความเห็นคุณหมอด้วยคะว่ามาจากสาเหตุอะไรบ้าง จะแก้ไขได้อย่างไร ดิฉันถามลูกบ่อยๆว่าทำไมต้องร้อง แกมักจะอ้างว่าร้อน ทั้งๆ ที่แอร์เย็นและเหงื่อไม่ออก ทุกครั้งที่ร้องดิฉันจะแตะตัวแกพยายามจะปลอบ แต่เหมือนว่าแกไม่รู้เรื่อง ทั้งถีบทั้งดิ้น พูดกันไม่รู้เรื่อง เป็นไปได้หรือไม่ว่าแกกลัวกลางคืน ถ้าใช่จะแก้ได้อย่างไรบ้างคะ



ขอบพระคุณมากค่ะ
nantanat limsawad





เรียน คุณ Nantanat

เท่าที่เล่ามาน่าจะเป็นอาการละเมอครับ ซึ่งส่วนหนึ่งอาจต้องสังเกตว่าในช่วงเวลาปกติกลางวันมีการเล่นใดที่โลดโผนตื่นเต้นมากหรือไม่ เพราะเด็กจะนำไปฝันและละเมอได้ แต่ถ้าเป็นเกือบทุกวันแล้วละก็ ลองไปตรวจดูก่อนนะครับ ว่ามีความผิดปกติอื่นหรือไม่ หากไม่มีก็อาจลองปรับพฤติกรรม การเล่นในช่วงกลางวันก่อนครับ หรือพบจิตแพทย์เด็กเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ขอคำแนะนำลูก1 ปี 5 เดือน ข้อเท้าแพลง

คุณหมอครับ

ลูกชายวัย 1 ปี5 เดือน เหยียบลูกบอลแล้วข้อเท้าพลิก พาไปหาหมอ x-ray แล้วหมอบอกว่าปรกติ ให้ยาโวทัลเรนอีมัลเจล มาทา พร้อมกับยาแก้ปวด แต่ลูกข้อเท้ายังบวมแดงอยู่ ถ้าแตะโดนจะร้องไห้ และจะไม่ยอมเอาเท้าแตะพื้น อยากให้คุณหมอแนะนำวิธีดูแลเพิ่มเติม ทำอย่างไรให้หายไวไวครับ



ขอบพระคุณมากครับ
Narongsakdi K
KNarongs@scj.com





เรียน คุณณรงค์ศักดิ์

ควรพาลูกไปพบคุณหมออีกครั้งครับ เพื่อตรวจสอบใหม่ เพราะต้องพิจารณาใหม่ว่าเป็นจากเอ็นหรือจากอะไรครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกชายอายุ 9 เดือน ชอบทานข้าว แต่ไม่ค่อยทานนมผงค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ลูกชายของดิฉันอายุได้ 9 เดือน เค้าจะทานข้าว(โจ๊ก+ไข่+ปลา+ผัก) วันละ 2 มื้อ(เช้าและเย็น) น้ำส้มคั้น 1 ลูก ช่วงบ่ายจะทาน กล้วยน้ำว้าบด 1 ลูก ซึ่งในแต่ละวันก็จะพยายามให้เค้าทานนมขวดคั่นระหว่างมื้อ แต่ลูกชายดิฉันจะไม่ค่อยยอมทานนมขวดค่ะ ทานได้อย่างเก่งก็วันละ ไม่เกิน 12 ออนซ์ แต่ในขณะเดียวกันเค้าจะทานนมแม่ช่วงเย็นและ ตอนนอนค่ะ (แม้ว่านมแม่ตอนนี้มีน้อยมากแล้ว แต่ลูกชายก็ยังชอบ ดูดนมแม่มากกว่านมขวดค่ะ ยกเว้นว่าถ้าเค้าหิวจริงๆถึงร้องขอ นมขวดในช่วงกลางดึก)

ดิฉันรู้สึกว่าภาวะโภชนาการของลูกไม่ค่อยจะดีนัก เนื่องจากได้รับนมผง น้อยเกินไป อยากจะจัดตารางการให้อาหารลูกให้เป็นเวลาไม่ทราบว่า ทางคุณหมอมีข้อแนะนำอย่างไรบ้างคะ ขอขอบพระคุณล่วงหน้าสำหรับคำแนะนำด้วยค่ำ เพราะตอนนี้ดิฉัน กลุ้มใจมากกับการให้อาหารลูกค่ะ



ขอแสดงความนับถือ
คุณแม่ลูกหนึ่ง





เรียน คุณแม่ลูกหนึ่ง

เนื่องจากไม่ทราบว่าลูกน้ำหนักเท่าไร จึงไม่สามารถประมวลได้ว่า ภาวะโภชนาการเป็นอย่างไร หากอยู่ประมาณ 8 กก.(+/-) ก็คง ไม่เป็นไรครับ อย่างไรก็ตามลูกยังดูดนมแม่อยู่ ดังนั้นจึงไม่น่า เป็นห่วงครับ เพราะคุณแม่อาจรู้สึกว่านมน้อย แต่ยัง
มีแน่นอนครับ

ดังนั้นลองดูน้ำหนักลูกก่อนครับ ถ้าอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ไม่ต้อง กังวลครับ เพราะเมื่อลูกอายุ 1 ขวบแล้วก็จะรับประทานอาหาร ห้าหมู่เป็นอาหารหลัก ซึ่งระยะนี้ก็เข้าใกล้แล้วครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกเคยดูดจุกนมที่มีเชื้อรา จะเป็นอะไรไหม

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันอยากเรียนถามคุณหมอว่า ลูกดิฉันเคยดูดจุกนมที่มีเชื้อราอยู่จะ เป็นอันตรายอะไรหรือเปล่าคะในภายหน้า ตอนนี้ลูกดิฉันอาย ุ 1 ขวบ 8 เดือนค่ะ แต่ก็ไม่มีอาการอะไรผิดปกติค่ะ



ขอบพระคุณมากค่ะ
Ae: SYAOVARA@JASMINE.COM





เรียน คุณ Ae

ในกรณีที่ดูดจุกนมที่มีเชื้อรานั้น หากเกิดอาการ จะมีอาการท้องเสีย อาเจียนจากพิษเชื้อราได้ในกรณีที่เป็นชนิดที่รุนแรง แต่โดยทั่วไป แล้วก็ไม่มีปัญหาอะไร ที่กล่าวถึงส่วนใหญ่ว่าเป็นปัญหานั้นมัก หมายถึง Aflatoxin ซึ่งต้องรับประทานต่อเนื่องนาน ๆ แล้วมีโอกาสเป็นมะเร็งตับได้ ดังนั้นไม่ต้องกังวลครับ เพราะไม่น่าจะมีปัญหาใด



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกอายุ 1 ขวบ ต่อมน้ำเหลืองโต

เรียน คุณหมอไพบูลย์

ตอนนี้ลูกชายอายุได้ 1 ขวบ 4 เดือน น้ำหนัก 11 กก. 71ซม. มักจะเป็นไข้ และท้องเสียบ่อยๆ แต่ไม่ได้มีอาการรุนแรง ที่วิตกคือต่อมน้ำเหลืองที่คอมีขนาดโตและแข็ง ลิ้นก็มีฝ้าขาวเป็น วงๆ ซึ่งพาไปพบหมอหลายหน ก็ได้รับคำตอบว่าที่ต่อมน้ำเหลือง โตเป็นอาการปกติของเด็กที่กำลังโต สำหรับเรื่องลิ้นเป็นลักษณะ พิเศษของเด็กเองไม่มีอะไรผิดปกติ แต่ลูกชายมักจะเอามือเข้า ไปเกาลิ้นเสมอๆ ค่ะ เห็นแล้วน่าสงสารมาก

อีกเรื่องที่อยากรบกวนถามคุณหมอก็คือว่า เรื่องอาหารสำหรับ ลูกนะคะ เค้าไม่ยอมทานอาหารอย่างอื่นเลยนอกจากโจ๊ก ไข่ลวก และนม เวลาป้อนอาหารอย่างอื่น เช่น ปลา เนื่อหมู เนื้อไก่ มักจะเอาเข้าไปอมสักแล้วคายออกมาตลอดเลยค่ะ ได้รับคำแนะนำให้ซื้อยาบำรุงที่มีส่วนประกอบของไลซีน ให้ลูกทานเพื่อเร่งการย่อยอาหาร จะเป็นอันตรายไหมคะ

ขอบคุณค่ะ
คุณแม่น้องกวินท์
Kannika Pahonepipat : knudang@yahoo.com




เรียน คุณแม่น้องกวินท์

การที่เด็กไม่สบายบ่อย จะทำให้มีต่อมน้ำเหลืองโตได้ครับ ทั้งนี้เพราะ ต่อมน้ำเหลืองเปรียบเสมือนป้อมค่ายทหาร พอมีเชื้อโรคบุกรุกเข้ามา ก็จะทำหน้าที่กำจัดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย เวลาโตมักโตเร็ว แต่เวลายุบจะ ค่อย ๆ ยุบลง ดังนั้นหากไม่สบายบ่อยจึงทำให้รู้สึกว่าโตตลอดได้ครับ

เรื่องลิ้นที่เล่ามา หากคุณหมอว่าปกติ ก็น่าจะเป็นลายของต่อมรับรส ที่เรียงตัวจนดูเป็นเส้นเป็นขอบ ที่เรียกว่าลิ้นแผนที่ ก็เป็นสิ่งที่มีเป็น ปกติได้เช่นเดียวกับลายนิ้วมือที่เป็นเส้น เป็นลายก้นหอย ไม่เป็นปัญหา อะไรครับ เพียงแต่เวลาไม่สบาย ต่อมรับรสจะบวมขึ้น ก็จะเห็นลาย ชัดขึ้น ให้คุณแม่สังเกตได้ครับ

การทานอาหารของลูกนั้น ต้องได้รับการฝึกอย่างสม่ำเสมอ และควร เริ่มตั้งแต่อายุ 4 เดื อน และอาหารจะต้องค่อยๆ มากขึ้น และหยาบ ขึ้นจนรับประทานอาหารที่เป็นของแข็งเต็มที่ อย่างข้าวสวย เนื้อสัตว์ อย่างไรก็ตามเด็กแต่ละคนจะมีความชอบ และการพัฒนา ที่แตกต่างกัน

ดังนั้นคุณแม่ก็ต้องอดทนหน่อยครับ ค่อยๆ ฝึกให้รับประทานหยาบ ขึ้น เช่น โจ๊ก ก็ค่อยๆ ทำให้ข้นขึ้น จนรับเป็นข้าวต้มเปื่อยๆ ได้ แล้ว ค่อยๆ แห้งลงจนรับประทานข้าวสวยได้ ไม่มียาตัวไหนจะมาทำ ให้ลูกเคี้ยวและกลืนอาหารเป็นครับ สำหรับวิตามินที่มีไลซีนนั้น ไลซีน เป็นกรดอะมิโนที่เป็นตัวหนึ่งในสารโปรตีน ไม่ได้ช่วยย่อยครับ แต่พบ ว่าอาจช่วยให้มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นได้ครับ การให้วิตามิน หาก ได้รับอาหารเพียงพอ ก็ไม่มีความจำเป็น แต่ถ้าไม่แน่ใจควรให้วันละ 1 ช้อนชาเท่านั้น เพราะจะได้เท่ากับความต้องการต่อวัน ไม่มากจนเป็น อันตรายครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



Baby 14 weeks old sleeps only short nap - what can we do?

Dear Dr. Paiboon,

I am now in NZ. And just found your website. Our baby is now 14 weeks. Her sleeping pattern is very worrying. She tends to catch only a short nap for about 20-30 minutes and then will wake up crying. She wants to be cuddled and rocked. About 10-15 minutes, she will fall into sleep again, but not for long another 20- 30 minutes...the cycle made us very tiring...We have tried 'sleep training', letting her cry for an hour...but it didn't work. Perhaps you might have good advice...(Thai style).. Await for your reply.

Regards,
Jutamas and Chokdee
wisansj1@lincoln.ac.nz




Dear Jutamas and Chokdee

I think that it is not normal for an infant to wake up every 20-30 minute alternatively to sleep, and with crying all the time. For safety, you should consult the pediatrician to evaluate and search for the cause of crying and sleep disturbances. Don't wait until you come back home, I think that you should consult urgently.



Sincerly yours,
Paiboon Eksaengsri, M.D.


back

---



ลูกอายุ 2 เดือน นอนดึกมาก ทำอย่างไรดี

ขอรบกวนเรียนถามดังนี้ค่ะ


1. ตอนนี้ลูกสาวอายุ 2 เดือนค่ะ นอนดึกมาก ตื่นมากินนมประมาณ 19.00 น. แล้วก็ร้องไห้โยเยอยู่อย่างนั้น จนกระทั่งเที่ยงคืนหรือ 01.00 น. ถึงจะนอนอีกครั้ง ให้กินนมจนอิ่มก็ยังไม่ยอมหลับ (กลางวันกินนมผง กลางคืนกินนมแม่ค่ะ) กลางวันเลี้ยงง่าย กลางคืนงอแงมากเลยค่ะ เป็นเพราะกินนมแม่หรือเปล่าคะ บางคืนต้องชงนมผงมาเพิ่มเพราะกินนมแม่แล้วไม่พอ แต่ก็ยังไม่ยอมนอนอยู่ดี จะมีทางแก้ไขอย่างไรบ้างคะ
2. ไม่ทราบว่าลูกท้องเสียหรือเปล่า ถ่ายอุจจาระบ่อยมากค่ะ กลางวันประมาณ 4-5 ครั้ง กลางคืน 2 ครั้ง มีลักษณะเป็นมูกและเป็นเม็ดมะเขือ ไปหาหมอมาแล้ว ให้ยาแก้ท้องเดินและยาแก้อักเสบมาทาน แต่ก็ยังเป็นอยู่เหมือนเดิมค่ะ เป็นมาอาทิตย์กว่า ๆ แล้ว ถามญาติ ๆ ที่เคยมีลูก ก็บอกว่าเป็นเรื่องปกติ เด็กมักจะเป็นแบบนี้เมื่อครบ 2 เดือน เลยไม่ทราบว่าจะเป็นอันตรายหรือเปล่า

ขอบพระคุณ - คุณหมอมากค่ะ
JR
jr@linethai.co.th




เรียน คุณ Jr

การที่ลูกนอนดึกหรือไม่นั้น ในช่วง 3 เดือนแรกจะบอกได้ยากครับ เพราะการนอนนั้นลูกจะนอน แล้วตื่นมากิน ขับถ่าย ทุก 3-4 ชั่วโมง ขณะเดียวกัน หากฃ่วงกลางวันนอนมาก กลางคืนก็จะนอนน้อย เป็นเช่นนี้สลับกันไป ดังนั้น ลองให้ทาน ให้เล่นในช่วงกลางวัน กลางคืนก็จะตื่นน้อยลงได้ครับ เพราะเป้นช่วงที่เด็กกำลังปรับตัว จากที่อยู่ในท้องคุณแม่

สำหรับการถ่ายนั้น ปกติถ้าดื่มนมแม่จะถ่ายได้บางครั้งถึง 7-8 ครั้ง ต่อวัน คือทุกครั้งที่ดื่มนมก็จะกระตุ้นให้มีการขับถ่ายออกมา แต่ก็จะเป็นลักษณะสีเหลืองทอง เละๆ มีน้ำปนเล็กน้อย ซึ่งถือว่าปกติ แต่หากถ่ายเป็นมูก หรือมูกเลือดแล้วเรียกว่าท้องเสียครับ คงต้องไป พบแพทย์ และปฏิบัติตามที่ได้รับคำแนะนำ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกสาว 2 ขวบเท้าแปหรือไม่ ่

เรียนคุณหมอไพบูลย์

ขอเรียนถามว่าลูกสาว 2 ขวบเวลาเดิน เท้าทั้ง 2 ข้างเหมือน งอนิ้วโป้งเข้าหากันมาก มีหลายคนทักว่าเท้าเป็ด เท้าแป ต้องรีบไปหาหมอตัดรองเท้าใส่เพื่อดัดรูปเท้าให้ตรงเป็นปกติ

ถ้าเด็กโตกว่านี้จะแก้ไขยาก ไม่ทราบว่าจะต้องหาคุณหมอแผนก ไหน โรงพยาบาลอะไร และค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร ช่วยกรุณาแนะนำด้วยค่ะ

ขอขอบคุณอย่างสูง
อังคณา พโนศักดิ์
aungkana.pha@thaimail.com




เรียน คุณอังคณา

ในกรณีนี้ ควรพาไปพบแพทย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและขัอ ในเด็กก่อนครับ หากไม่มีปัญหาทางศัลยกรรม จะส่งให้แพทย์ทาง เวชศาสตร์ฟื้นฟู หรือท่านสั่งตัดรองเท้าให้ได้ โดยทั่วไปจะพบ ได้ที่โรงพยาบาลใหญ่โดยทั่วไปได้ สำหรับค่าใช้จ่ายนั้นคงต้อง ถามคุณหมอผู้ดูแลอีกครั้งครับ เพราะขึ้นกับชนิดของการรักษา หากตัดรองเท้า ราคาก็ไม่ได้แพงมากครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูกอายุ 10 เดือน ชอบร้องไห้ไม่มีเสียง ตัวงอ หน้าเขียว จะเป็นอะไรมั้ยคะ

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ดิฉันมีขอสงสัยอยากจะขอรบกวนเรียนปรึกษาคุณหมอค่ะ


1. ตอนนี้ลูกดิฉันอายุ 10 เดือนแล้ว เวลาที่ไม่พอใจ หรือขัดใจ จะชอบร้องให้แบบไม่มีเสียง ร้องจนบางครั้งตัวงอ ตัวดำ หน้าเขียว เหมือนจะขาดอากาศหายใจ ดิฉันต้องเอาน้ำแข็งมา ใส่ที่ตัว เริ่มมีอาการแบบนี้มาตั้งแต่อายุ 4 เดือน ไม่ทราบว่าควร จะแก้ไข หรือมีวิธีป้องกันอย่างไรบ้างคะ
   
   
2. คุณยายเป็นคนเลี้ยงลูกให้ดิฉัน เห็นว่าลูกร้องไม่มีเสียงจึง แก้ไขโดยไม่ยอมขัดใจ อุ้มตลอดวัน คุณยายคิดว่าเมื่อเด็กโต ขึ้นพัฒนาการก็จะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น (ไม่ต้องอุ้มแล้ว) ขณะนี้ลูกดิฉันต้องให้อุ้มเป็นส่วนมาก ควรแก้ไขอย่างไรคะ

ดิฉันขอขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ
สำหรับคำตอบที่คุณหมอจะให้คำปรึกษาค่ะ
อโณทัย คงทอง




เรียน คุณอโณทัย

การที่ลูกกลั้นหายใจเวลาไม่พอใจนั้นเรียกว่า Temper tantrum คือมีพื้นฐานโมโหร้าย แต่ออกมาในรูปการทำร้ายตนเองโดยการกลั้นหายใจ ช่วงเล็ก ๆ ยังพูดไม่รู้เรื่องก็ควรอุ้มอย่างที่ทำเพื่อให้ลูกรู้สึกอบอุ่นใจ และ พยายามเบี่ยงเบนความสนใจไป แต่หากยังมีอาการอยู่เสมอเกือบทุกวัน หรือวันเว้นวัน ก็ควรต้องไปพบกุมารแพทย์ หรือจิตเวชเด็ก เพื่อการ ประเมินว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่ และทำการดูแลรักษาต่อไปครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---



ลูก 3 เดือน ทานนมน้อยลงมาก ทำอย่างไรดี

เรียนถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

ประมาณต้นมีนาคมที่ลูกชายดื่มนมน้อยลง จากที่เคยทานนมแม่ 20-24 oz. และนมผง 3-6 oz. มาเป็น 25, 23, 20, 21, 18, 15 และเมื่อวานทาน 14 oz. โดยนับตั้งแต่ 6 โมงเช้าถึง 6 โมงเช้าของวันถัดไป สำหรับวันนี้ตั้งแต่ 6 โมงจนถึงบ่าย 2 ทานแค่ 1 oz. เขาจะทานได้บ้างตอนช่วงที่หลับเคลิ้มๆ ถ้าให้ในช่วงที่ตื่นเขาจะร้องไห้หรือไม่ก็ทำท่าจะอ้วก

ดิฉันได้พาไปหาหมอ หมอบอกว่าประมาณ 60% ที่เด็กพอจะครบ 3 เดือนจะเริ่มทานน้อยลง แต่ก็ควรให้อยู่ระดับ 22-24 oz. หมอบอกให้ใช้หลอดฉีดยาป้อน ดิฉันได้ถามคุณหมอว่าแล้วเด็กจะกลับมากินเหมือนเดิมเมื่อไร หมอบอกว่าเด็กจะไม่กลับมากินเหมือนเดิมแต่จะทานน้อยลงอย่างนี้ตลอดไป ขนาดทุกวันนี้พยายามทุกวิธีทางที่จะให้เขากินให้มากที่สุดยังได้แค่ 14 oz. ถ้าเด็กแค่ 3 เดือนทานนมน้อยอย่างนี้เรื่อยๆ จะมีผลอย่างไรกับเขาบ้างคะ ดิฉันได้อ่านหนังสือพบโรคเกลียดนม อาการจะคล้ายๆ กับเขาแต่ก็ยังกลับมากินเหมือนเดิมได้ แต่ถ้าเขายังกินน้อยอย่างนี้และถ้ายังน้อยลงไปอีกดิฉันควรทำอย่างไร และมีโรคชนิดใดที่จะแสดงได้ให้เห็นว่าเด็กจะทานนมน้อยลงบ้างคะ

หมายเหตุ ประมาณ 1 เดือนครึ่งน้องเขาถ่ายอุจจาระจะมีเม็ดขาว ๆ บางครั้งก็มีมูก และมีกลิ่มเหม็นคาวหรือเหม็นเปรี้ยว ไปหาหมอให้ทานยาช่วยย่อย 2-3 อาทิตย์ ทานได้ 2 อาทิตย์กว่าๆ ก็ถ่ายปรกติแต่ก็ยังมีกลิ่นเหม็นเปรี้ยว ไม่ทราบว่าระบบลำไส้หรือการย่อยหรือการดูดซึมเขาไม่ดีหรือเปล่าถึงทำให้ทานได้น้อยลง

ขอบคุณค่ะ
ขอแสดงความนับถือ/อรัญญา
IttinantS@mail.ilct.co.th




เรียน คุณ อรัญญา

การที่ลูกดื่มนมลดลงนั้น ต้องดูก่อนครับว่าเป็นชั่วคราวหรือไม่ หากลูกปกติดี แต่มีการดื่มลดน้อยลงเป็นช่วงแล้วกลับมาดื่มมาก อีกนั้นเป็นได้ตามปกติ หากการเติบโตปกติ เพราะแม้แต่ผู้ใหญ่เรา ก็ยังรับประทานอาหารไม่เท่ากันในแต่ละมื้อ แต่ละวัน แต่หากว่าอยู่ๆ ก็หยุดรับประทานเลย เช่น ทุกวันอยู่ระหว่าง 20-25 ออนซ์ แล้วกลับ มาดื่มเพียงวันละ 12-15 ออนซ์ อย่างนี้ก็ควรต้องพาไปพบแพทย์เพื่อ หาสาเหตุครับ เพราะมักเกิดจากความเจ็บป่วยมากกว่าครับ



นพ.ไพบูลย์


back

---

get   well  soon